Prečo používať kontinuálny glukózový monitor?

Čo je to kontinuálny glukózový monitor?

Kontinuálny glukózový monitor (CGM) je zdravotnícky prístroj používaný na monitorovanie hladiny glukózy v krvi u ľudí s diabetesom. Skladá sa z malého senzora, ktorý je umiestnený pod kožu a ten meria glukózovú hladinu v medzibunkovom priestore. Tieto údaje sú potom bezdrôtovo prenášané do prístroja, ktorý je buď samostatným zariadením alebo spojeným s iným zariadením, ako je inzulínová pumpa alebo mobilný telefón (smartphone).

CGM umožňuje meranie hladiny glukózy v krvi počas celého dňa a noci s automatickým aktualizovaním hodnôt glukózy každých niekoľko minút. Tieto údaje poskytujú kontinuálny prehľad o trendoch hladiny glukózy a môžu byť veľmi užitočné pri manažmente diabetu. Pacienti môžu vidieť, ako sa ich hladina glukózy mení počas dňa, ako reaguje na jedlo, cvičenie, hlad, inzulín a iné faktory.

CGM môže tiež poskytovať upozornenia v prípade, že hladina glukózy stúpa alebo klesá príliš rýchlo, čo umožňuje pacientom rýchlejšie reagovať a predchádzať problémom. To je výhodné pre typ 1 diabetikov, ktorí potrebujú sledovať hladinu glukózy, ale môže byť užitočný aj pre ľudí s typom 2 diabetu alebo pre tých, ktorí chcú zlepšiť svoje zdravie sledovaním hladiny glukózy v krvi. Motiváciou môže byť optimalizácia a tréning metabolizmu, chudnutie, zvýšenie hladiny energie a ďalšie.

Existuje niekoľko spoločností, ktoré vyrábajú a poskytujú kontinuálne glukózové monitory (CGM) a tie poskytujú aj priamo aplikácie na čítanie týchto dát. Niektoré z nich zahŕňajú:

• Dexcom: Dexcom je popredným svetovým výrobcom CGM zariadení. Ponúkajú rôzne modely CGM, vrátane Dexcom G6 a Dexcom G7, ktoré sú určené pre pacientov s diabetom typu 1 a typu 2.
• Medtronic: Medtronic je ďalším popredným výrobcom CGM systémov. Ich CGM systémy zahŕňajú Medtronic Guardian Connect a Medtronic Guardian Sensor. Tieto systémy sú často spojené s inzulínovými pumpami pre riadenie diabetesu.
• Abbott: Abbott ponúka CGM systém s názvom FreeStyle Libre. Tento systém je populárny pre svoj senzor, ktorý je inovatívne umiestnený na pokožke a umožňuje skenovanie hladiny glukózy bez tradičného vpichovania ihly prsta.
• Senseonics: Senseonics je spoločnosť zameraná na výrobu CGM systémov pre dlhodobé použitie. Ich produkt Eversense je implantovateľný senzor, ktorý sa umiestňuje pod kožu a môže poskytovať údaje o hladine glukózy počas niekoľkých mesiacov.

Pre naše experimentálne a výskumné účely sme využívali spoločnosť Abbott (Libre Sence) a aplikáciu SuperSapiens, ktorá číta dáta z CGM a je primárne určená pre športovcov. 

Aké výhody prináša CGM v porovnaní s tradičnou metódou (ihla a prúžok)?

CGM prináša niekoľko výhod oproti tradičnému meraniu glukózy pomocou ihly a prúžkov:

1. Kontinuálny monitorovací režim: CGM poskytuje kontinuálnu sledovanie hladiny glukózy počas celého dňa a noci. To znamená, že pacienti majú prístup k čerstvým údajom o svojej glukóze bez potreby opakovaného vpichovania prstu. Meranie glukózy iba niekoľkokrát denne môže poskytovať iba obmedzený pohľad na glukózové trendy, zatiaľ čo CGM poskytuje kontext a hĺbkové informácie.
2. Trendové údaje: CGM zobrazuje nielen aktuálnu hodnotu glukózy, ale aj smery a rýchlosti zmien. To pomáha pacientom rozpoznať vzory a trendy hladiny glukózy, čo môže poskytnúť dôležité informácie pre lepšie riadenie diabetu. Pacienti môžu vidieť, ako sa ich hladina glukózy mení v reálnom čase a ako reaguje na jedlo, cvičenie, inzulín a iné faktory.
3. Upozornenia a varovania: CGM môže poskytovať upozornenia a varovania, keď hladina glukózy dosiahne nadhodnoty alebo podhodnoty, či keď sa hladina glukózy rýchlo mení. Tieto upozornenia môžu pomôcť pacientom rýchlo zareagovať a predchádzať hypoglykémii (nízka hladina glukózy) alebo hyperglykémii (vysoká hladina glukózy).
4. Pohodlnosť a jednoduchosť: CGM eliminuje potrebu opakovaného vpichovania prsta, čo je zvlášť príjemné pre pacientov, ktorí musia často kontrolovať svoju hladinu glukózy. Senzor CGM sa nosí na tele a nepotrebuje ho meniť každý raz, ako pri tradičných testovacích prúžkoch. Niektoré systémy CGM sú tiež spojené s mobilnými aplikáciami, ktoré uľahčujú sledovanie hladiny glukózy a poskytujú ďalšie funkcie a analýzy.

Čo na CGM hovorí veda?

Existuje veľké množstvo vedeckých štúdií, ktoré sa zaoberajú použitím kontinuálneho glukózového monitorovania (CGM). Tu je niekoľko príkladov:

• DCCT/EDIC štúdia: Diabetes Control and Complications Trial/Epidemiology of Diabetes Interventions and Complications (DCCT/EDIC) bola dlhodobá randomizovaná kontrolovaná štúdia, ktorá skúmala vplyv intenzívneho riadenia hladiny glukózy u pacientov s typom 1 diabetu. V rámci tejto štúdie sa používali CGM zariadenia, čo umožnilo monitorovanie glukózy a sledovanie jej vplyvu na komplikácie diabetu.
• ADT štúdia: Štúdia Automated Insulin Delivery (ADT) bola klinická štúdia, ktorá skúmala použitie zatvoreného cyklu inzulínovej pumpy spojeného s CGM u pacientov s typom 1 diabetu. Cieľom štúdie bolo hodnotiť efektívnosť a bezpečnosť tejto technológie v porovnaní s tradičným manažmentom inzulínu.
• IMPACT štúdia: Improving Management of Type 1 Diabetes Using Sensor-Augmented Pump Therapy (IMPACT) bola viacročná randomizovaná klinická štúdia, ktorá skúmala vplyv CGM v kombinácii s inzulínovou pumpou u pacientov s typom 1 diabetu. Štúdia skúmala zlepšenie kontroly hladiny glukózy a zníženie rizika hypoglykémie.
• REPLACE-BG štúdia: Randomized Controlled Trial to Evaluate the Effectiveness of Real-Time Continuous Glucose Monitoring in the Management of Type 1 Diabetes (REPLACE-BG) bola štúdia, ktorá porovnávala použitie CGM s tradičným meraním glukózy prúžkami u pacientov s typom 1 diabetu. Cieľom bolo posúdiť vplyv CGM na zlepšenie kontroly hladiny glukózy a zníženie počtu epizód hypoglykémie.

Tieto štúdie sú len niekoľkými príkladmi a existuje mnoho ďalších výskumných prác, ktoré sa zaoberajú vplyvom CGM na riadenie diabetu a zlepšenie zdravia pacientov. Vedecké štúdie pomáhajú poskytnúť dôkazy o účinnosti a bezpečnosti CGM a pomáhajú vylepšovať túto technológiu.

Prečo môže byť CGM užitočné aj pre bežných ľudí?

• Prevencia: Sledovanie hladiny glukózy môže pomôcť identifikovať prediabetické stavy a možné problémy s metabolizmom cukru u ľudí bez diagnózy diabetesu. Tieto informácie môžu slúžiť ako upozornenie na potenciálne zdravotné problémy a motivovať ľudí k zdravšiemu životnému štýlu a prevencii.
• Optimalizácia výkonu: Pre športovcov a aktívnych jednotlivcov môže CGM poskytnúť informácie o tom, ako jedlo, cvičenie a iné faktory ovplyvňujú ich hladinu glukózy. Tieto údaje môžu pomôcť optimalizovať stravovanie, tréning a regeneráciu, čo môže viesť k zlepšeniu výkonu a dosiahnutiu lepších športových výsledkov.
• Zdravý životný štýl: Pre ľudí, ktorí sa zaujímajú o svoje zdravie a chcú zlepšiť svoj životný štýl, CGM môže poskytnúť informácie o tom, ako potraviny, stres, spánok a iné faktory ovplyvňujú ich hladinu glukózy. Tieto údaje môžu slúžiť ako pripomienka zdravého stravovania a životného štýlu a motivovať ich k lepšiemu rozhodovaniu o svojom zdraví.
• Včasná detekcia problémov: CGM môže pomôcť identifikovať skryté vzory nerovnováhy hladiny glukózy, ktoré môžu byť spojené s rôznymi zdravotnými stavmi. Tieto informácie môžu umožniť včasnú detekciu a intervenciu pri možných problémoch s metabolizmom cukru, čo môže viesť k prevencii závažnejších zdravotných komplikácií.

Je však potrebné poznamenať, že CGM je primárne vyvinutý a schválený pre pacientov s diabetesom, a preto sa v súčasnosti používa najmä v tejto populácii. Nič to však nemení na tom, že vašim experimentom nič nekladie prekážky, pretože aspoň získate cenné dáta o svojom tele a o tom, ako reagujete na rôzne druhy obľúbených potravín. Napríklad aj o takých o ktorých viete, že by ste ich nemali vôbec konzumovať. Ale o tom v ďalších článokch.

My sme sa niekoľko týždňov s teamom ľudí zoznamovali s tým, ako technológia funguje, aké má nedostatky, ako sme testovali rôzne druhy jedál a k akým komplexným poznatkom sa dopracovali. Ale o tom viac v budúcich článkoch.

Photo by Sweet Life on Unsplash